Mūsų VšĮ ‘’Krikščionių medicinos centras’’ pradėjo teikti Ambulatorinės slaugos paslaugas (ASPN) mūsų gydymo įstaigos pacientams, kuriems reikalinga priežiūra namuose.

Slaugytojos vykstančios į namus pas pacientus turi ilgametę darbo patirtį ir yra pasiruošusios suteikti reikalingą pagalbą. Šiuo metu ASPN komandą sudaro bendrosios praktikos slaugytojos, jų padėjėjos. Pas pacientus atvykstame apsirūpinę reikalingomis medicininėmis priemonėmis bei įranga, suteikiame paskirtas paslaugas, ir patariame paciento artimiesiems slaugos ir priežiūros klausimais.

Nebijokite ir drąsiai kreipkitės į šeimos gydytoją jei Jums ar Jūsų artimajam reikalinga ambulatorinės slaugos paslauga namuose. Šeimos gydytojas išrašo siuntimą ASPN paslaugoms gauti.

 
ASPN gavėjai:
Kas gali ir turi teisę gauti nemokamas Ambulatorinės slaugos paslaugas namuose -

1. Vaikai, turintys negalią, t. y. asmenys iki 18 metų, kuriems Lietuvos Respublikos teisės aktų, reglamentuojančių socialinių paslaugų valdymą, skyrimą ir teikimą bei neįgaliųjų socialinę integraciją, nustatyta tvarka yra nustatytas nesavarankiškumo lygis ir pripažintas sunkus ar vidutinis neįgalumo lygis;

2. suaugę asmenys, turintys negalią, t. y. asmenys, kuriems Lietuvos Respublikos teisės aktų, reglamentuojančių socialinių paslaugų valdymą, skyrimą ir teikimą bei neįgaliųjų socialinę integraciją, nustatyta tvarka yra nustatytas nesavarankiškumo lygis ir nuolatinės slaugos poreikis arba nuolatinės priežiūros I lygio poreikis, didelių ar vidutinių specialiųjų poreikių lygis;

3. senyvo amžiaus asmenys, t. y. senatvės pensijos amžių sukakę asmenys, dėl amžiaus iš dalies ar visiškai netekę gebėjimų savarankiškai rūpintis savo asmeniniu gyvenimu ir dalyvauti visuomenės gyvenime bei sergantys lėtinėmis ligomis, kai jiems nustatytas Bartelio indeksas yra iki 61 balo. Bartelio indeksą nustato pacientą gydantis gydytojas arba šeimos gydytojas, arba slaugytojas;

4. pacientai, kuriems po gydymo stacionare dėl somatinių ligų ir pažeidimų nustatytas bendras funkcinis sutrikimas, kai jiems nustatytas Bartelio indeksas yra iki 61 balo, ir kurie kasdieniame gyvenime yra visiškai priklausomi arba beveik visiškai priklausomi nuo kitų žmonių pagalbos (turi būti pateikta užpildyta Bartelio indekso nustatymo lentelė su išvada). Bartelio indeksą nustato pacientą gydantis ir išrašantis iš stacionaro gydytojas arba šeimos medicinos paslaugas teikiantis gydytojas, arba slaugytojas;

5. pacientai, kuriems yra atlikta tracheostoma ar gastrostoma ir būtinas gleivių išsiurbimas iš kvėpavimo takų.


SLAUGOS PASLAUGŲ NAMUOSE SĄRAŠAS

Eil. Nr. Slaugos paslaugų namuose pavadinimas Paslaugos apibudinimas, sudėtis
(Visos paslaugos susideda iš: informavimo, konsultavimo slaugos klausimais, sveikatos mokymo, ligų ir komplikacijų prevencijos klausimais, paslaugos suteikimo ir dokumentavimo) Slaugos paslaugų lygiai *
1. Injekcijos (į veną, raumenis, paodį, odą) Priemonių pasiruošimas, atlikimas, dokumentavimas I
2. Lašinės sistemos prijungimas ir priežiūra (infuzija) Priemonių pasiruošimas, intraveninės terapijos priežiūra ir paciento stebėjimas, tirpalų keitimas, intraveninės lašinimo įrangos keitimas, lašinės sistemos atjungimas, dokumentavimas I
3. Lašinė infuzija kateteriu ir kateterio priežiūra Priemonių pasiruošimas, intraveninės terapijos priežiūra ir paciento stebėjimas, tirpalų keitimas, intraveninės lašinimo įrangos keitimas, lašinės sistemos atjungimas, dokumentavimas I
4. Diagnostinės procedūros Į diagnostinės procedūrų sąrašą įeina viena ar daugiau šių procedūrų:
1. Kraujo paėmimas tyrimams,
2. Šlapimo paėmimas laboratoriniam ištyrimui
3. Išmatų paėmimas laboratoriniam ištyrimui
4. Skreplių paėmimas laboratoriniam ištyrimui
5. Akies spaudimo matavimas
6. Elektrokardiogramos (EKG) užrašymas
Paciento ir artimųjų mokymas, kaip naudotis medicinos pagalbos priemonėmis: vienkartiniais švirkštais insulinui su adatomis, diagnostinėmis juostelėmis gliukozei nustatyti ir kt.
Priemonių pasiruošimas, paciento paruošimas, paciento informavimas apie procedūrą procedūros atlikimas, bandinių pristatymas į laboratoriją dokumentavimas I
5. Žaizdų priežiūra Tvarstomosios medžiagos pasiruošimas, žaizdų tvarkymas, perrišimai, dokumentavimas.
Paciento ir artimųjų mokymas, kaip naudotis medicinos pagalbos priemonėmis: hidrokoloidiniais, silikoniniais tvarsčiais, hidrogeliu II
6. Pragulų profilaktika Artimųjų žinių įvertinimas, mokymas, konsultavimas, paciento kūno padėties keitimas (paciento vartymas, sodinimas lovoje, perkėlimas iš lovos į vežimėlį, kėdę, iš kėdės į lovą pagalbinių priemonių naudojimas, artimųjų mokymas), profilaktinių priemonių naudojimas, paciento stebėsena III
7. Pragulų priežiūra Artimųjų žinių įvertinimas, artimųjų mokymas, konsultavimas, paciento stebėsena, dokumentavimas.
Paciento ir artimųjų mokymas, kaip naudotis medicinos pagalbos priemonėmis: hidrokoloidiniais, silikoniniais tvarsčiais, hidrogeliu ir kt. I
8. Dirbtinių kūno angų priežiūra (stomų priežiūra) Viena ar daugiau stomų priežiūros paslaugų:
1. Gastrostomos priežiūra
2. Tracheostomos priežiūra
3. Kolostomos priežiūra
4. Ileostomos priežiūra ir kt.
Priemonių pasiruošimas, paciento informavimas apie priežiūrą procedūros atlikimas, artimųjų mokymas ir stebėsena.
Paciento ir artimųjų mokymas, kaip naudotis medicinos pagalbos priemonėmis: šlapimo pūslės kateteriais, šlapimo rinktuvais, uridomais, urostatiniais maišeliais, išmatų rinktuvais ir jo diržu ir kt. I
9. Drenų priežiūra Priemonių pasiruošimas, paciento informavimas apie procedūrą, atlikimas, artimųjų mokymas, stebėsena, dokumentavimas I
10. Šlapimo pūslės kateterizavimas ir priežiūra Priemonių paruošimas, paciento paruošimas, paciento informavimas apie procedūrą, atlikimas, diurezės stebėjimas, dokumentavimas.
Paciento ir artimųjų mokymas, kaip naudotis medicinos pagalbos priemonėmis: šlapimo pūslės kateteriais, šlapimo rinktuvais, uridomais, urostatiniais maišeliais ir kt. I
11. Šlapinimosi reflekso skatinimas Paciento, artimųjų mokymas, kaip padėti pacientui III
12. Rektalinių žvakučių įdėjimas Paciento, jo artimųjų mokymas atlikti procedūrą (motinos kūdikiams, vaikams žvakučių įdėjimas į tiesiąją žarną) I
13. Pakišamųjų indų naudojimas (antelės, basono) Pakišamųjų indų parinkimas pacientui, naudojimas, artimųjų mokymas, kaip naudotis pakišamaisiais indais, ir jų laikymo sąlygos III
14. Žarnyno valymas klizmomis Priemonių paruošimas, paciento paruošimas ir informavimas, atlikimas, dokumentavimas I
15. Enterinis maitinimas Priemonių paruošimas, paciento paruošimas,
nazogastrinio ar nazojejuninio zondo įkišimas ir priežiūra, maisto davimas per nazogastrinį ar nazojejuninį zondą, per gastrostomą ir jejunostomą.
Atlikimas, dokumentavimas I
16. Zondų įvedimas (gleivių atsiurbimas) Priemonių paruošimas, paciento paruošimas ir informavimas, atlikimas, dokumentavimas I
17. Vaistų vartojimo administravimas (valdymas ir stebėsena) 1. Peroralinių vaistų administravimas (vaistų sugirdymas, stebėjimas, artimųjų mokymas).
2. Vietinio veikimo vaistų administravimas: odos aplikacijos, akių, ausų ir nosies lašai, inhaliatorių vartojimas, vaginalinės, rektalinės žvakutės
3. Parenterinių vaistų administravimas: vaistų paruošimas suleisti, injekcijos po odą, į odą, raumenis, veną, heparino terapija.
Paciento stebėjimas ir atsiliepimų įvertinimas vaistų vartojimo kurso metu, tiek leidžiamų, tiek vartojamų peroralinių. Informacijos dokumentavimas, gydytojo informavimas apie paciento būklės pasikeitimus, vaistų efektyvumą ir šalutinį poveikį I
18. Asmens higienos paslaugos Sanitarinės būklės įvertinimas, artimųjų mokymas
Asmens higienos paslaugų rūšys:
1. Tarpvietės ir genitalijų priežiūra
2. Kirkšnių priežiūra
3. Krūtų priežiūra
4. Burnos ertmės priežiūra (dantų valymas, burnos gleivinės priežiūra, išimamų dantų protezų priežiūra)
5. Plaukų priežiūra (šukavimas, galvos plovimas, džiovinimas, vyrams – barzdos skutimas)
6. Nagų priežiūra (nagų kirpimas)
7. Akių priežiūra (plovimas, akinių, lęšių, dirbtinės akies higiena)
8. Ausų priežiūra (išorinių klausomųjų landų, klausos aparato valymas)
9. Nosies landų valymas III
10. Paciento lovos tvarkymas (patalynės, paklodžių ir paklotų keitimas gulinčiam pacientui, artimųjų mokymas)
11. Paciento marškinių ir kitų drabužių keitimas (taisyklingas nešvarių drabužių nuvilkimas ir švarių užvilkimas)
12. Paciento maudymas vonioje ar po dušu
13. Visiškas ar dalinis ligonio prausimas lovoje
14. Sauskelnių keitimas IV
19. Gydomoji vonelė Priemonių paruošimas, paciento paruošimas, atlikimas, dokumentavimas, artimųjų mokymas I
20. Ledo pūslės uždėjimas Priemonių paruošimas, paciento paruošimas, atlikimas, dokumentavimas, artimųjų mokymas I
21. Šildyklės uždėjimas Priemonių paruošimas, paciento paruošimas, atlikimas, dokumentavimas, artimųjų mokymas I
22. Pavilgų dėjimas Priemonių paruošimas, paciento paruošimas, atlikimas, dokumentavimas, artimųjų mokymas I
23. Kompreso uždėjimas Priemonių paruošimas, paciento paruošimas, atlikimas, dokumentavimas, artimųjų mokymas I
24. Tepalų naudojimas Priemonių paruošimas, paciento paruošimas, atlikimas, dokumentavimas, artimųjų mokymas I
25. Arterinio kraujo spaudimo matavimas Paciento paruošimas AKS matavimui, matavimas pagal metodikas, duomenų vertinimas, dienyno pildymas, dokumentavimas III
26. Pulso skaičiavimas Paciento paruošimas pulso matavimui, matavimas pagal metodikas, duomenų vertinimas, dokumentavimas, artimųjų mokymas III
27. Kūno temperatūros matavimas Termometro dezinfekcija prieš ir po procedūros, temperatūros matavimo parinkimo vieta, matavimas, įvertinimas, dokumentavimas III
* Slaugos namuose paslaugų lygiai pagal savarankiškumą:
I 2006–2008 savarankiškai atlieka slaugytojas, paskyrus gydytojui;
II – savarankiškai atlieka slaugytojas, kontroliuojant gydytojui;
III – savarankiškai atlieka slaugytojas;
IV – atlieka slaugytojas padedant kartu socialiniam darbuotojui ar jo padėjėjui ar paciento artimiesiems.